Біль зліва під лопаткою змушує недовірливу людину відразу думати про інфаркт. Звичайно, не варто забувати про цей небезпечний для життя стан, але найчастіше біль ззаду і зліва виникає з менш небезпечних причин. Варто ознайомитись, чому болить під лівою лопаткою ззаду зі спини, щоб знати, до якого лікаря звертатися за допомогою та у яких випадках викликати «швидку».
1. Міжреберна невралгія
Захворювання супроводжується запаленням нервових відростків.
Причини
Провокує роздратування нервів:
- переохолодження;
- герпетичні інфекції;
- травми ребер чи хребта;
- ущемлення нервового корінця при грудному остеохондрозі;
- хвороби, що супроводжуються деформацією грудної клітки (спондильоз);
- доброякісні новоутворення плеври;
- алергічні реакції;
- остеохондроз.
Під лопаткою з лівого боку біль при невралгії з'являється раптово та лякає людину, змушуючи підозрювати найгірше.
Симптоми
При міжреберній невралгії біль буде ниючий, а інтенсивність залежатиме від виразності патології. Хворіти може сильно, майже нестерпно чи хвороба виявлятиметься незначним больовим дискомфортом.
Характерними симптомами, що вказують на запалення або подразнення нервових відростків, стануть:
- Зв'язок з рухом та диханням. Хворіти під лопаткою починає сильніше при русі лівою рукою, кашлі, різкому вдиху або сміху.
- Вплив тепла. Після зігрівання біль зменшується чи зовсім зникає.
- Пальпації. При натисканні хворіти починає сильніше.
Якщо причиною є герпетична інфекція, то у хворого з'являються характерні висипання по ходу нервів.
Крім болю у людини може виникати:
- тахікардія;
- оніміння шкіри;
- підвищене потовиділення.
Не завжди вдається визначити спричинений біль під лівою лопаткою міжреберною невралгією або серцевими патологіями. Якщо больовий синдром виник уперше, і немає впевненості, що болить через роздратування нервових відростків, слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Лікування
Терапія при міжреберній невралгії залежить від причини, що спричинила захворювання.
Хворим призначають:
- противірусні препарати та мазі (при герпесі);
- знеболювальні засоби;
- нестероїдні протизапальні препарати;
- мазі із зігрівальним ефектом.
Якщо хвороба супроводжується сильним болем під лівою лопаткою, яка не усувається прийомом анальгетиків, то пацієнтам для полегшення стану проводять новокаїнову блокаду.
У підгострій стадії для поліпшення трофіки тканин і скорочення тривалості відновлювального періоду застосовують:
- фізіотерапевтичні процедури;
- масаж;
- голковколювання.
Лікування спрямоване не тільки на те, щоб усунути біль у спині під лопаткою зліва, але й на терапію захворювання-провокатора (остеохондроз, герпес). Якщо цього не зробити, то патологія набуває хронічної течії, загострюючись при переохолодженнях або фізичних навантаженнях.
До кого звернутись
Якщо болить в області лівої лопатки, і немає підозр на серцеві патології, потрібно відвідати невролога.
2. Хвороби бронхо-легеневої системи
Хворіти в лівій лопатці ззаду може через хворобу нижніх дихальних шляхів (бронхи, легені, плевра).
Причини
Основною причиною болю при патологіях органів дихання є захворювання, спричинені патогенними бактеріями та вірусами:
- бронхіт;
- пневмонія;
- плеврит.
Також біль зі спини зліва може виникати через появу новоутворень у бронхах або легенях.
Симптоми
У людини виникає постійний тягнучий або ниючий біль під лопаткою зліва. При кашлі та при глибокому вдиху біль посилюється. Крім болючих відчуттів у спині зліва, пацієнти можуть пред'являти такі скарги:
- лихоманка, що іноді досягає високих цифр;
- кашель сухий або з відділенням в'язкого мокротиння (у слизовому оболонці можуть бути прожилки крові або домішка гною);
- слабкість та апатія;
- утруднення дихання.
Якщо біль у спині зліва під лопаткою викликатимуть пухлини, то гіпертермії не буде, додатковими симптомами стануть кашель та проблеми з диханням.
Лікування
Якщо біль у спині та ознаки запалення спровоковані запальним процесом, то хворим призначають:
- антибіотики чи противірусні засоби;
- медикаменти для розрідження та стимуляції відходження мокротиння;
- жарознижувальні препарати;
- знеболювальні (якщо починає хворіти сильно).
При новоутвореннях лікування залежить від характеру та розміру пухлини. Хворим видаляють пухлинну освіту або проводять консервативну терапію.
Хто лікує
Запальні процеси в бронхах або легенях буде лікувати пульмонолог, а при новоутвореннях потрібно відвідати онколога або хірурга.
3. Вегетосудинні кризи
Хворий скаржиться на біль, що тягне, в лівій стороні під лопаткою і почуття страху, але при первинному огляді провокуючих больовий дискомфорт захворювань виявити не вдається.
Причини
Кризи можуть проходити самостійно, а через відсутність ознак органічної патології таких людей вважають істеричними та нестриманими. Але насправді кризи викликають:
- гормональний дисбаланс;
- неврологічні патології;
- стреси;
- психоемоційна перенапруга;
- ендокринні хвороби;
- тривалий прийом антидепресантів чи психотропних засобів.
Вегетативні кризи часто є першою ознакою неврологічних розладів. Ознаки погіршення самопочуття та хворобливого дискомфорту під лопаткою зліва починають з'являтися після сильних переживань чи потрясінь. Найчастіше від захворювання страждають діти та жінки молодші 30 років.
Симптоми
При вегетосудинному кризі виникає не тільки біль ліворуч під лопаткою, додатково у хворого може з'являтися:
- почуття ядухи;
- пришвидшене серцебиття;
- тремтіння в руках і ногах;
- така тривожність;
- відчуття жару чи ознобу;
- пітливість;
- головний біль;
- втрата свідомості.
Характерно, що пацієнти не можуть точно вказати, де болить. З'являється не лише біль під лопаткою, а й під ребрами, нерідко з'являється іррадіація у плече, руку чи живіт зліва.
Тривалість кризу варіюється від декількох хвилин до півтори години. При тяжкому перебігу у людини бувають судоми.
Додаткову небезпеку становить страх нападу. Людина боїться неприємних відчуттів, намагається дотримуватися всіляких ритуалів, щоб уникнути болю під лопаткою та інших неприємних симптомів. Без лікування цей стан стає фобією.
Лікування
Наявність судом буде показанням до негайної госпіталізації, а більш легкі форми вегетосудинних кризів лікуються в домашніх умовах. Як терапія застосовують:
- заспокійливі засоби за сильного страху;
- засоби рослинного походження, що допомагають заспокоїтися;
- антидепресанти для зниження підвищеної нервозності та тривожності.
Якщо кризи викликані неврологічними або ендокринними захворюваннями, то підбирають додатково терапію для усунення розладів, що виникли.
Коли виникнення нападу пов'язане зі стресовим фактором, хворих додатково навчають правильно реагувати на стресові ситуації, рекомендують уникати перевтоми.
До якого лікаря звернутися
З появою панічних атак слід звернутися до вегетолога, але не у всіх містах є фахівці. Якщо немає можливості отримати консультацію вегетолога, слід відвідати невролога або терапевта. Додатково може бути потрібна консультація ендокринолога.
4. Інфаркт міокарда
Небезпечний для життя стан, викликаний гострою ішемією та некрозом серцевого м'яза. При цьому хворіти під лопаткою та за грудиною буде сильно.
Провокуючі фактори
Причини такого болю під лопаткою зліва зі спини у повному припиненні коронарного кровотоку до певної ділянки міокарда, спричиненої закупоркою судини. Спровокувати інфаркт можуть такі патології:
- атеросклероз;
- тромбозу.
Тромб, що утворився, або бляшка відриваються, і стоком крові потрапляють до серця. Опинившись у коронарних артеріях із невеликим діаметром, вони закривають судинний просвіт і припиняють надходження крові до тканин. Нестача кисню призводить до загибелі клітин міокарда.
Симптоми
Біль гострий і пульсуючий, локалізований зліва за грудиною. Іррадує:
- у ліву руку;
- під лопатку;
- у нижню щелепу.
При атиповій течії інфаркту можлива іррадіація:
- в епігастральну ділянку;
- у праву частину спини;
- у нижні відділи живота.
При інфаркті біль ззаду під лопаткою не усувається прийняттям аналгетиків і незначно знижується після прийому нітрогліцерину.
Лікування
Терапія спрямована на усунення перешкоди на шляху струму крові, зменшення вогнища некрозу міокарда та усунення больового синдрому. Для цього застосовують:
- засоби, що розчиняють кров;
- медикаменти з кроворозріджуючим ефектом;
- наркотичні аналгетики;
- ліки для покращення судинного тонусу.
Інші препарати підбирають з урахуванням порушень, що виникли - це можуть бути засоби для зниження рівня холестерину, гіпотензивні ліки при підвищеному АТ і ін.
У перші години зменшення вогнища некрозу може бути проведена оперативна ангіопластика. Хірургічне втручання дозволяє швидко відновити порушений кровотік та зменшити постінфарктний рубець.
Який лікар лікує
При інфаркті показана екстрена госпіталізація до кардіологічного відділення, де реаніматологи та кардіологи підберуть ефективну терапію. При підозрі на інфаркт необхідно негайно викликати «швидку».
Ще 5 причин чому може хворіти спина під лопаткою ззаду
Розглянемо, чому ще зі спини ззаду під лопаткою зліва може хворіти:
- Стенокардія. Короткочасний спазм коронарних судин, спричинений стресом чи фізичними зусиллями. З'являються різкі болі ліворуч ззаду під лопаткою та за грудиною, які зникають після прийому препаратів з нітрогліцерином.
- Остеохондроз чи грижа грудного відділу. При защемленні нервового корінця виникне розлитий біль у спині зліва під лопаткою, який посилюватиметься при русі.
- Виразкова хвороба. Біль з'являється не лише ззаду під лопаткою, а й в епігастральній ділянці. Хворіти починає сильніше після їжі або при тривалому голоді. Додатково виникає печія, неприємна відрижка, нудота. Больовий дискомфорт трохи знижується після блювання.
- Захворювання підшлункової залози чи селезінки. При цих патологіях болить лівий бік у ділянці лопатки та ребер. При гострому панкреатиті хворітиме не тільки ззаду зі спини, з'являться біль, що оперізують, що охоплюють ліве і праве підребер'я.
- Травми. Забиті спини зліва в області лопатки можуть провокувати подразнення нервових відростків і больовий синдром повторно може виникнути через кілька тижнів після травми при підвищеному фізичному навантаженні або переохолодженні.
Якщо болить ззаду зі спини під лівою лопаткою, то не варто ігнорувати цей стан, навіть якщо біль незначний. Причиною больового дискомфорту може бути небезпечний для життя стан.
Що робити при появі болю ззаду зліва під лопаткою
При появі больового синдрому ззаду під лопаткою зліва не потрібно панікувати, але й ігнорувати стан, що виник, не слід. Перш ніж вирішити, якого лікаря звертатися, варто спробувати з'ясувати, що саме болить з боку спини зліва під лопаткою. Для цього потрібно визначити додаткові характеристики болю:
- Локалізація. Якщо болить ззаду нижче за ліву лопатку і больовий дискомфорт посилюється після їжі або при тривалому голодуванні, то ймовірність серцевих захворювань мінімальна.
- Інтенсивність. Помірний больовий синдром частіше супроводжує хронічні захворювання, а ось виражена болючість вказує на тяжкий патологічний процес.
- Характер. Гострий біль вимагає негайної медичної допомоги, а при хворобливості, що тягне або ниє, потрібно відвідати поліклініку.
- Зв'язок з рухом та диханням. Коли сильніше болить при кашлі, нахилі вперед або при спробі рухати лівою рукою, це вказує на хвороби хребта або міжреберну невралгію.
Біль зі спини під лопаткою зліва викликається різними причинами і не завжди вони безпечні для життя та здоров'я. Особливої уваги вимагає вперше больовий синдром зліва під лопаткою – це може бути ознакою невралгії, стенокардії або навіть інфаркту. Якщо є сумніви щодо походження больового синдрому, то потрібно викликати «швидку». Раннє звернення по медичну допомогу допоможе зберегти здоров'я, інколи ж і врятувати життя.